https://bodybydarwin.com
Slider Image

Her er hvad du skal vide om hormonbehandling i overgangsalderen

2021

Som alt for mange aspekter af kvinders helbred undersøges overgangsalderen. Meget af vores forståelse af, hvordan man behandler det, kommer fra kun et par store observationsundersøgelser, og de fleste af offentlighedens oplysninger om behandlinger stammer fra en meget publiceret undersøgelse.

Tilbage i 2002 stoppede Women's Health Initiative en prøve med hormonbehandling til behandling af overgangsalderen, fordi patienterne udviste højere risici for visse sygdomme. En lignende ting skete i 2004 med en anden formulering af hormoner og en anden patientgruppe. To massive forsøg, der begge var for risikable til at vedvare, malede ikke et solrigt billede til hormonbehandling (selvom de ikke rigtig kiggede på behandlinger i overgangsalderen, de kiggede på, om hjertesygdomme blev bedre). Folk, der læser de resulterende overskrifter, kunne let komme væk og tro, at behandlingen ikke var andet end dårlige nyheder, og bestemt ikke værd at tage for at ordne et par varmt blink.

En overskrift som "kombineret hormonbehandling øger risikoen for brystkræft" er enkel og mindeværdig. Så det faktum, at The North American Menopause Society fastholder, at hormonbehandling er værd risikoen for nogle, virker det lidt chokerende. Men det er ikke - hormonbehandling er mere kompliceret end det.

"Jeg kan forstå, hvordan det ville være let for folk at føle sig forkert informeret, eller måske ligesom de blev fodret med dårlig information, siger Garnet Anderson, en grundlæggende efterforsker af Women's Health Initiative ved Fred Hutchinson Cancer Research Center. Det er vigtigt at huske, at WHI kiggede på to forskellige hormonbehandlinger, siger hun, og at risici og fordele varierede mellem de to og varierede efter hvilke resultater, du ser på.

Det er ikke, at de oprindelige fund var forkerte - de står stadig stadig - det er, at de er mere komplicerede, end nogle mennesker blev ført til at tro.

Hvis du er i overgangsalderen og overvejer hormonbehandling, skal du først vide, at din formulering afhænger af, om du stadig er i besiddelse af en livmoder. Patienter, der ikke har haft hysterektomier, skal tage både østrogen og progestin, mens de, der har haft denne operation, kan klare sig østrogen alene. Progestin beskytter livmoderen mod for meget østrogeneksponering, hvilket ellers kan øge din risiko for endometriecancer (som er kræft i livmoderslimhinden).

Hver af disse formuleringer leveres med sit eget unikke sæt af risici og fordele. Østrogen alene har en øget risiko for slagtilfælde, men en reduceret risiko for brystkræft og hoftebrudd. Østrogen plus progestin øger lidt risikoen for slagtilfælde, blodpropper og brystkræft, men giver stadig en vis beskyttende virkning på hoftebruddene. Ingen af ​​grupperne øger den samlede dødelighedsrisiko, hvilket betyder, at forskere, der fulgte patienter i hormonbehandling og placebo, ikke så nogen signifikant forskel i det samlede antal mennesker, der døde under undersøgelsen.

Ændringerne i individuel sygdomsrisiko var alle forholdsvis små. De er markante på tværs af en befolkning, og da mange tusinder af mennesker tager hormonbehandling, er det vigtigt at bemærke endda små stigninger. For et individ er det dog mindre konkret. Vi kan ikke forudsige nøjagtigt, hvor meget en persons risiko for, for eksempel, brystkræft vil ændre sig ved hormonbehandling. Det varierer afhængigt af hvor hurtigt efter overgangsalderen de starter, hvor længe behandlingen varer, hvor høj dosis er, metoden til hormonlevering og listen fortsætter.

En patient kan se en enorm lettelse af symptomer, der forårsager virkelige problemer i hverdagen, således at en lille øget risiko for brystkræft eller slagtilfælde er det værd. Mens de fleste mennesker kun oplever menopausale symptomer i et par år, lider nogle resten af ​​deres liv.

Det er rimeligt, at kvinder, der lider kvinder, der kan t sove, for eksempel at de overvejer en lav dosisversion af hormonbehandling og revurderer med jævne mellemrum for at se, om de stadig har brug for det, siger Anderson. For kvinder, der bemærker symptomer, men disse symptomer ikke virkelig er til hinder for deres livskvalitet, forekommer det klogt at undgå at tage disse hormoner.

Der er også spørgsmålet om, at der ikke er et væld af muligheder for personer, der lider af overgangsalderen. Anderson og hendes kolleger foretog en undersøgelse, der kiggede på alternative tilgange, herunder visse typer antidepressiva, yoga og kosttilskud, men fandt ringe eller ingen fordel. En anden undersøgelse kiggede på urtetilskud. Men Anderson siger, at ingen af ​​disse ting kan sammenlignes med fordelene ved hormonbehandling for hedeture og nattesved.

Du kan i det mindste vælge forskellige metoder til at tage hormoner. Den orale rute er mest almindelig, men der er også plaster, som du kan anbringe på din hud, og endda intrauterine enheder, der leverer progestin lokalt so it it it det behøver ikke at hæve niveauer i blodbanen. Der er også vaginale applikatorer til østrogen, der bruges til at lindre nogle af de seksuelle dysfunktionssymptomer. Leveringsruten handler om individuelt valg og behov. Der er også forskellige doser, hvoraf mange er lavere end mængden givet til kvinder i den oprindelige WHI-undersøgelse.

Det nordamerikanske menopauseselskab udtaler den forholdsvis brede erklæring om, at for kvinder under 60 år, der gennemgik overgangsalderen for mindre end 10 år siden og ikke har nogen kontraindikationer (som for eksempel en tidligere brystkræftdiagnose, for eksempel), opvejer fordelene ved hormonbehandling ofte risiciene . De over 60 år, der er over et årti ud fra overgangsalderen, har tendens til at se flere risici og lavere fordele.

Dette er selvfølgelig vidtrækkende udsagn, men det er vigtigt for dem, der virkelig kunne drage fordel af hormonbehandling at vide, at det ikke er noget at være bange for. At tale med din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvad der er rigtigt for dig. Statistik betyder intet for den enkelte, og frygt-manglende overskrifter bør ikke indgå i din beslutning.

Sådan vælger du den rigtige bærbare computer til dig

Sådan vælger du den rigtige bærbare computer til dig

Flagermus forsvinder fra kirker i Sverige, og det er ikke en god ting

Flagermus forsvinder fra kirker i Sverige, og det er ikke en god ting

Denne Valentinsdag ønsker Elon Musk, at du skal vide, at maskiner overtager verden og gør dig forældet

Denne Valentinsdag ønsker Elon Musk, at du skal vide, at maskiner overtager verden og gør dig forældet