https://bodybydarwin.com
Slider Image

Den måde, vi tager pillen på, har mere at gøre med religion end videnskab

2022

subheadlines ":

Den måde, hvorpå kvinder er blevet bedt om at tage den kombinerede p-piller i de sidste 60 år, unødigt øger sandsynligheden for at tage den forkert og efterlade dem i fare for ikke-planlagt graviditet. Og denne langt fra ideelle situation er resultatet af et kosmetisk skæve pilledesign, der er baseret på lang overflødig historisk kontekst.

Dette skyldes, at standard kombinerede orale p-piller - såsom Loestrin, Ortho Tri-Cyclen eller Yasmin - er beregnet til at blive taget i 21 dage, efterfulgt af en syv-dages pause, hvor kvinden ikke tager pillen og oplever vaginal blødning. Piller, der tager piller, har derfor det, der ser ud som en "periode" hver måned.

Men denne "periode" er langt fra nødvendig. Kort før hans død i 2015 deltog jeg på et foredrag holdt af Carl Djerassi, "pilenes far". Han bemærkede, at den syv dages pause, og den deraf følgende tilbagetrækningsblødning, blev designet i pillen i slutningen af ​​1950'erne i et forsøg på at overtale Vatikanet til at acceptere den nye form for prævention, som en forlængelse af den naturlige menstruationscyklus. Som bekendt lykkedes dette ikke: Pave Paul VI forbød kunstig prævention. På trods af dette er den syv dages pause tilbage som en komponent i den kombinerede orale p-piller.

Dette er et problem. Den syv dages pause er en fare, der kan øge risikoen for graviditet, mens du tager pillen. Dette skyldes, at niveauet af antikonceptionshormoner i kroppen er den afgørende faktor for at slukke ægløsning, uden hvilken graviditet ikke kan forekomme. Det tager cirka syv daglige doser af p-piller for at nå tilstrækkelige niveauer til at slukke æggestokkene. Men den syv dages pause giver disse niveauer mulighed for at falde igen. Hvis pilleoptagelsen ikke genoptages den niende dag efter stop, forekommer ægløsning.

At savne en lejlighedsvis pille vil sandsynligvis ikke medføre, at hormonniveauerne falder til et niveau, der risikerer ægløsning. Men at tage en bevidst syv dages pause sænker hormonniveauerne til et punkt, hvorefter yderligere ubesvarede piller, enten før eller efter pausen, muligvis kan ægløsning ske.

Den syv dages pause er derfor en indbygget fare. Mange kvinder forlænger ved et uheld deres pillefri uge ved at glemme at genstarte den næste pakke til tiden eller ved at savne piller i den første eller sidste uge af pakken. Reduktion af hormoner under disse omstændigheder kan føre til uventet ægløsning og, hvis samleje har fundet sted, til graviditet. Men ved at forkorte det pillefrie interval (fra syv til fire dage) og reducere antallet af gange om året, hvor kvinden bliver bedt om at have et pillefrit interval, reduceres risikoen for utilsigtet ægløsning, og derfor reduceres uønsket graviditet.

Som et resultat favoriserer mange klinikere nu udvidede eller kontinuerlige pilleregimer, hvor tre eller flere piller med piller tages fortløbende, og først da har en kvinde en pillefri uge eller et forkortet pillefrit interval på fire dage. Disse mindre hyppige pauser er tilstrækkelige til at undgå kontinuerlig stimulering af livmoderforet, hvilket kan forårsage usund overvækst af vævet (endometrial hyperplasi). De forhindrer også upraktisk "gennembrud" blødning, som til sidst opstår, hvis foringen ikke får lov til at kaste.

Nogle kvinder "tri-cykler" allerede 30 mikrogram (standarddosis) eller 20 mikrogram (lavere dosis) piller på denne måde, idet de kører to eller tre pakker sammen, inden de tager en pause, ofte for at reducere bivirkningerne af hormonudtagning, såsom migræne . Men til mere udvidet kontinuerlig pilleoptagelse anbefales brug af piller med lavere dosis, der indeholder 20 mikrogram østrogen, for at opveje den øgede årlige dosis østrogen, når færre pauser tages. Dette skyldes, at den samlede dosis østrogen over tid kan være forbundet med den lille, men velkendte, øgede risiko for brystkræft.

Brug af etablerede p-piller på denne måde er "off-licens, hvilket betyder, at forskriveren, ikke producenten, bærer det juridiske ansvar for skade på grund af deres anvendelse. Ikke desto mindre er udvidet eller kontinuerlig anvendelse af piller, off-licens, professionelt acceptabel, og nyere piller er bliver udviklet og licenseret af farmaceutiske virksomheder, som er beregnet til at blive taget på en udvidet måde med færre pillefrie intervaller.

Ud over at give færre muligheder for at få ægløsning, betyder disse udvidede regimer også, at en kvinde har færre blødningsdage. En anmeldelse fandt, at sådanne regimer var både sikre og effektive.

Men mange kvinder udtrykker bekymring for, at ikke blødning hver måned kan være skadeligt for deres helbred eller fertilitet. Tro på, at menstruationsblod "bygger sig inde", hvis blødning ikke forekommer, eller at kroppen er nødt til at "rense" sig hver måned, er almindelige. Dette kan skyldes en misforståelse af, hvorfor blødning ikke forekommer med hormonel prævention.

I en naturlig menstruationscyklus bygger slimhinden på livmoderen sig over den første halvdel af menstruationscyklussen under påvirkning af østrogen og når sin maksimale tykkelse på tidspunktet for ægløsning. Derefter opretholdes det i 14 dage med progesteron, hvorefter det, hvis der ikke sker graviditet, udgives gennem åbningen af ​​blodkar i livmoders foring, og kvinden oplever en periode.

subheadlines ":

I de fleste antikonceptionsmetoder, der forårsager en mangel på vaginal blødning, reducerer tilførslen af ​​kontinuerlig lavdosis progesteron kraftigt fortykningen af ​​foringen, så det ikke er nødvendigt at det kaster. I kontinuerlige langtidsvirkende metoder som IUS eller præventionsinjektion oplever kvinder kraftigt reduceret eller ingen blødning, fordi foringen i vid udstrækning er sovende. Med den kombinerede orale antikonceptionspiller opleves lettere blødninger, fordi det tyndere belægning kaster som et resultat af tilbagetrækning af hormoner, ikke på grund af et behov for at kaste et spredt for.

Mange kvinder og piger glæder sig over reduktionen i blødningsdage og mindskelse af social forstyrrelse, og ubesvarede menstruationsperioder i skole- og arbejdsdage kan forårsage. Med den øgede anerkendelse af "periodefattigdom" og de problemer, som nogle kvinder står overfor med at betale for menstruationsbeskyttelse, kan reducerede blødningsdage også være økonomisk fordelagtige for nogle.

I sidste ende bør beslutningen om at blø eller ikke blødning træffes af individuelle kvinder i overensstemmelse med deres livsstilsbehov. Fastgørelse af et 21/7 mønster af pilleoptagelse, som blev indført af sociale ikke medicinske grunde på grund af enten tradition eller ubegrundede sundhedsmæssige hensyn, bør ikke længere være standardpositionen med hensyn til p-piller.

Susan Walker er universitetslektor i seksuel sundhed ved Anglia Ruskin University. Denne artikel blev oprindeligt vist på The Conversation.

Planter har et trick, der driver meget sultne larver til kannibalisme

Planter har et trick, der driver meget sultne larver til kannibalisme

Du har muligvis ikke brug for en ny computer.  Prøv disse opgraderinger først.

Du har muligvis ikke brug for en ny computer. Prøv disse opgraderinger først.

Hvordan får Los Angeles sit vand?

Hvordan får Los Angeles sit vand?